Bordetella pertussis

Bordetella pertussis est l'agent de la coqueluche. Il a été décrit la première fois par Jules Bordet en 1900. Isolé sur le milieu de Bordet et Gengou en 1906 par Jules Bordet et Octave Gengou, il est aussi nommé bacile de Bordet-Gengou.

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Bactériologie - Bactérie (nom scientifique) - Bactérie - Bordetella

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Définitions :

(terme scientifique; de Bordet, médecin belge; et lat. tussis, toux). Syn. bacille de Bordet-Gengou. Bacille responsable de la coqueluche. (source : nzdl.sadl.uleth)

Bordetella pertussis est l'agent de la coqueluche. Il a été décrit la première fois par Jules Bordet en 1900. Isolé sur le milieu de Bordet et Gengou en 1906 par Jules Bordet et Octave Gengou, il est aussi nommé bacile de Bordet-Gengou. C'est un bacille à GRAM négatif.

Bordetella pertussis est immobile et possède une fine capsule.

Étymologiquement, pertussis veut dire toux sévère.

Habitat

L'homme est l'unique réservoir de B. pertussis. Les adultes immuns pourraient être porteurs du bacille et le transmettre par voie aérienne à des sujets non immunisés.

Physiopathologie

Après inhalation, Bordetella pertussis s'installe au niveau de la trachée ou des bronches et s'y fixe grâce à des adhésines dont les récepteurs sont des molécules glycoprotéiques présentes sur les cellules trachéales ciliées (plus exactement sur les cils vibratiles, provoquant leur paralysie). Les symptômes sont le résultat de l'interaction avec le dispositif immunitaire de l'hôte. Le germe se multiplie hors des tissus et synthétise des toxines qui agissent ensemble et déterminent des effets biologiques :

Locaux par destruction et élimination des cellules ciliées ce qui provoque une accumulation de mucus mais aussi la réaction immunitaire (toux, fièvre) ;
Systémiques par augmentation des lymphocytes.

Facteurs de virulence

A la phase d'état de la maladie, il n'y a plus de bacilles viables dans les sécrétions : les signes de la maladie sont dus aux facteurs de virulence.

Adhésines

Hémagglutinine filamenteuse : glycoprotéine possédant plusieurs sites de fixation sur les hématies. Elle est activée par la pertactine.
Domaine B. de la toxine pertussique : se fixe sur les leucocytes.
Protéines de surface :
- Fimbriæ qui se fixent sur l'appareil respiratoire et activent le récepteur de l'hémagglutinine filamenteuse.
- Pertactine : active l'hémagglutinine filamenteuse.

Toxines

Toxine cytotrachéale : peptide présent dans la paroi. Elle détruit l'appareil ciliaire et empêche sa réparation.
Domaine A de la toxine pertussique : elle augmente la production d'AMP cyclique en agissant sur le site régulateur négatif (G-protéine) ce qui empêche la migration des leucocytes.
Adénylate cyclase hémolysine : protéine (200 kDa) ayant une activité hémolytique invasive et une activité adénylate cyclase qui renforce l'action de la toxine pertussis en détruisant les macrophages alvéolaires et perturbe la fonction ciliaire. Elle est activée par la calmoduline intra-cellulaire.
Toxine dermonécrotique : elle est thermolabile et détruit les cellules ciliées.

La toxine pertussique provoque une hyperlymphocytose.

Diagnostic

Le diagnostic direct est effectué sur un prélèvement au cours de la phase catarrhale. La mise en culture est faite sans délai (germe fragile) sur le milieu de Bordet et Gengou en atmosphère humide. Les colonies ont un aspect en «gouttes de mercure» (d'un diamètre compris entre 1 et 1, 5 mm) entourées d'une zone d'hémolyse floue. L'identification repose sur les caractères culturaux (les caractères biochimiques étant tous négatifs (dont l'uréase) sauf la cytochrome oxydase qui est positive).

Le diagnostic indirect est réalisé sur deux prélèvements (un premier au début de la maladie puis un second 1 mois après) et est toujours rétrospectif (en fin de maladie). Il peut être réalisée par agglutination (cependant peu sensible pour les nouveau-nés) ou mieux, par une technique ELISA et permet la recherche d'anticorps antitoxine pertussis et d'anticorps anti-adénylcyclase hémolysine (ACHly).

Voir aussi

La toxi-infection déterminée par B. Pertussis : la coqueluche.

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