Pleurésie tuberculeuse
La pleurésie tuberculeuse représente la colonisation de la plèvre par le bacille de Koch
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Maladie de la plèvre - Tuberculose - Infection bactérienne - Bactériologie
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- A - Une pleurésie tuberculeuse est de type exsudative. B - Une pleurésie tuberculeuse s'accompagne à la cytologie du liquide... des cultures de bacille de Koch dans le liquide pleural... D - D'une insuffisance hépato- cellulaire grave... (source : john-libbey-eurotext)
La pleurésie tuberculeuse représente la colonisation de la plèvre par le bacille de Koch (après une première localisation bronchique : la primo-infection tuberculeuse.
Cytologie du liquide pleurale
La ponction pleurale montre en particulier la présence de cellules lymphocytaires. Elle permet aussi d'éliminer la pleurèsie tuberculeuse si plus de 10% de cellules éosinophiles ou plus de 5% de cellules mésothéliales
Traitements
Le traitement médical repose sur l'utilisation des antituberculeux. Voir l'article Tuberculose. C'est une chimiothérapie antibacillaire. Le protocole conventionnel réunit pendant deux mois quotidiennement une antibiothérapie quadruple : Isoniazid (5mg/Kg), Rifampicine (10mg/Kg), Pyrazinamide (30mg/Kg) et Streptomycine (0, 75g à 1g) puis pendant six mois, deux fois par semaine, une antibiothérapie double : Isoniazid et Rifampicine aux doses habituelles.
A ce traitement médical, il faut ajouter la kinésithérapie respiratoire et la rééducation pleurale qui permettent de limiter les séquelles.
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