Haemophilus influenzae

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• Hæmophilus influenzæ est un hôte saprophyte habituel du rhinopharynx : il ... Les facteurs de risque d'infection systémique sont le jeune âge (enfant de ... (source : linkinghub.elsevier)

Hæmophilus influenzæ, jadis nommé bacille de Pfeiffer, est une bactérie de la famille des Pasteurellacæ et de la classe des Gamma Proteobacteria. Les cellules sont des coccobacilles ou de petits bâtonnets immobiles à Gram négatif. C'est le docteur Robert Pfeiffer qui a été le premier à les décrire en 1892 au cours de la pandémie de grippe (= influenza). On a longtemps cru qu'il était le responsable de la grippe, jusqu'à ce qu'on mette en évidence en 1933 l'étiologie virale de la grippe. Le génome est entièrement séquencé (1 830 140 paires de base et 1740 gènes).

C'est une bactérie isolée à partir des voies respiratoires chez l'Homme.

• La forme sans capsule est saprophyte de la sphère ORL et peut être responsable d'infections locales (otite, sinusite, pharyngite, conjonctivite).

Hæmophilus influenzæ représente prés de 40 % des causes bactériennes des otites moyennes (infection suppurée de l'oreille moyenne).

• La forme capsulée peut être responsable d'otites, de méningites, survenant presque exclusivement chez les enfants jusqu'à l'âge de 6 ans, de l'épiglotite aiguë qui peut entraïner la mort par asphyxie et qui se voit en particulier chez les enfants (dans ce cas, ne pas coucher un petit enfant qui respire mal et reste assis : cela peut faire basculer son épiglotte et l'étouffer), de septicémies, de pneumonies : (La bronchopneumonie post-grippale était souvent due aux Hæmophilus influenzæ qui ont cependant été détronés par les staphylocoques dans cette manifestation. Par contre, Hæmophilus influenzæ reste souvent en cause, avec le pneumocoque, dans les poussées aïgues chez les bronchitiques. )...

En dehors du tractus respiratoire, l'H. influenzæ peut se voir dans certaines ostéites et arthrites.

Caractères bactériologiques

Petit bacille à Gram négatif. Les souches virulentes sont souvent encapsulées mais la capsule est difficilement visible.

Hæmophilus influenzæ exige 2 facteurs de croissance : les facteurs X (hémine) et V (NAD).

Sur un milieu où on dépose un disque contenant des facteurs X+V, les colonies ne poussent qu'autour du disque.

Le facteur X (hémine) peut être apporté par un milieu enrichi au sang.

Le facteur V (NAD) peut être apporté par :

• l'ajout d'extrait de levure par exemple ;
• ou par des colonies de Staphylocoques dorés.

Le camp-test consiste à ensemencer une suspension d'Hæmophilus sur un milieu gélosé au sang (facteur X) et puis à ajouter une strie de staphylocoques dorés (facteur V). Ceci induit un satellitisme typique, Hæmophilus influenzæ poussant autour de la strie de Staphylocoques.